El doctor Gustavo Giusiano, jefe del Departamento de Micología del Instituto de Medicina Regional (IMR) de la Universidad Nacional del Nordeste (Unne), fue el único profesional extranjero convocado para participar en el Congreso «Clima, ICA y RAM: la tormenta perfecta», que se realizó el pasado 27 de marzo en Roma (Italia).
El encuentro – organizado por el Gruppo Italiano di Studio di Igiene Ospedaliera (GISIO), la Consulta degli Specializzandi SItI y la ASL Roma 1- reunió a investigadores, médicos en formación y profesionales de la salud con el propósito de generar un diálogo interdisciplinario sobre tres fenómenos que, según el marco conceptual del congreso, convergen para producir lo que sus organizadores denominaron una «tormenta perfecta» en materia de salud global.
Ejes del congreso
El congreso analizó la convergencia entre el cambio climático, las Infecciones Correlacionadas con la Asistencia (ICA) y la Resistencia Antimicrobiana (RAM). El núcleo de los científicos presentes consideró que estos tres factores no operan de manera independiente: el cambio climático altera los ecosistemas, lo cual favorece la supervivencia de patógenos y la propagación de infecciones; al mismo tiempo, el uso inadecuado de antibióticos y antifúngicos impulsa la resistencia de los microorganismos. En este esquema, la salud humana no puede disociarse de la salud ambiental.
La resistencia a los antimicrobianos fue señalada como una de las amenazas de mayor envergadura para la salud mundial, con consecuencias sobre la morbilidad, la mortalidad y los costos sanitarios.
El congreso propuso, en ese contexto, integrar la evidencia epidemiológica con la innovación tecnológica y una visión sistémica para construir estrategias de prevención y control.
El paradigma de la Salud Planetaria marcó el debate: solo un enfoque que integre la salud humana, animal y ambiental -lo que en el campo científico se conoce como enfoque One Health- permitiría comprender y combatir la dinámica multifactorial que sostiene la resistencia a los antimicrobianos. El encuentro utilizó una metodología mixta para promover el intercambio entre disciplinas.
Disertación del
doctor Giusiano
El investigador de la Unne participó de la Mesa Redonda titulada «Emergencias infecciosas: ¿sorpresa o fallo en la prevención?». Su disertación estuvo referida al «Cambio climático y enfermedades fúngicas: nuevos escenarios epidemiológicos».
En su exposición, señaló que el aumento de la temperatura global, los eventos climáticos de mayor frecuencia e intensidad y las actividades humanas están favoreciendo la emergencia y reemergencia de micosis -enfermedades producidas por hongos- en humanos y animales.
En ese marco, desarrolló los mecanismos que explican este proceso: la adaptación térmica de los hongos, la expansión geográfica de patógenos y el incremento de la resistencia antifúngica.
De la mesa redonda también participaron Giuseppina La Rosa (Censia, Istituto Superiore di Sanità); Paola Scognamiglio (Inmi Spallanzani – Regione Lazio); Alessandro Bartoloni (Università degli Studi di Firenze) y Stefano Orlando (Università degli Studi di Roma Tor Vergata).
Para ilustrar estos procesos, Giusiano recurrió a casos de relevancia clínica y epidemiológica, entre ellos Candida auris y Aspergillus spp., dos patógenos fúngicos asociados a cuadros de resistencia antifúngica y a infecciones en contextos de atención sanitaria.
Giusiano enfatizó que este nuevo escenario implica cambios en la práctica clínica: se registran infecciones en poblaciones que antes no se consideraban vulnerables, y las dificultades terapéuticas van en aumento.
Asimismo, resaltó, además, el rol de los animales como centinelas epidemiológicos, dado que los cambios en la dinámica de las infecciones fúngicas se detectan con frecuencia primero en la fauna antes de expresarse en la población humana. Los factores ambientales y las actividades de origen antrópico -es decir, generadas por la acción humana- fueron también señalados como determinantes en la propagación de estas enfermedades.
De la mesa redonda también participaron Giuseppina La Rosa (Censia, Istituto Superiore di Sanità); Paola Scognamiglio (Inmi Spallanzani – Regione Lazio); Alessandro Bartoloni (Università degli Studi di Firenze) y Stefano Orlando (Università degli Studi di Roma Tor Vergata).
One Health
Para dar respuesta a este panorama, el investigador del IMR-Unne remarcó la necesidad de adoptar un enfoque integral basado en One Health, que promueva la vigilancia interdisciplinaria, el diagnóstico precoz y estrategias coordinadas de prevención y control.
En el cierre de su disertación, señaló la importancia de fortalecer la formación académica y la investigación en este campo, en tanto la micología clínica y ambiental ocupa un lugar cada vez más relevante en la agenda de la salud global.